Versicherungsnachweis. Arten.

• elektronische Gesundheitskarte
• Ersatzverfahren
• Mitgliedsbescheinigung

Ein GKV-Versicherter ist grundsätzlich verpflichtet, die elektronische Gesundheitskarte (eGK) auf Verlangen bei jedem Zahnarztbesuch vorzulegen. Der Zahnarzt ist verpflichtet, die Daten der Karte bei jeder ersten Inanspruchnahme im Quartal in seine Praxissoftware einzulesen und die Identität des Versicherten anhand der aufgebrachten Daten auf der eGK abzugleichen.
Weitere Informationen finden Sie in unserer Abrechnungsmappe: Verwendung der eGK

Legt der Patient eine gültige eGK vor, die aus technischen Gründen nicht einlesbar ist (Beispiel: Karte oder Lesegerät defekt), müssen Sie seine Daten mit einem Ersatzverfahren erfassen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Abrechnungsmappe: Ersatzverfahren aus technischen Gründen

Mit der eEB können Versicherte über eine von ihrer Krankenkasse angebotene Benutzeroberfläche (z.B. eine App oder einen Online-Zugang im Webbrowser) bei nicht vorhandener eGK einen Nachweis anfordern, dass sie berechtigt sind, vertragszahnärztliche Leistungen in Anspruch zu nehmen. Die eEB wird von der Krankenkasse per KIM an die Praxis übermittelt. Mehr dazu in diesen Informationen für Zahnarztpraxen der Bundes-KZV.

In bestimmten Fällen weisen Patienten ihre Anspruchsberechtigung nicht mit der eGK nach, sondern mit einer Mitgliedsbescheinigung.

Arten der Mitgliedsbescheinigung:
 

• Vorübergehende Bescheinigung
  z. B. bei Kassenwechsel
  Weitere Informationen finden Sie in unserer Abrechnungsmappe: Ersatzverfahren bei Vorlage eines schriftlichen Anspruchsnachweises
   
• Nationaler Anspruchsnachweis
  für die Behandlung von Patienten, die auf Grundlage zwischenstaatlicher Abkommen behandelt werden
  Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite: Zwischenstaatliches Abkommen
   
• Behandlungsschein

Informationen zum Zugang zu GKV-Leistungen und Antworten auf häufige Fragen zum Status und Versicherungsnachweis finden Sie auf unserer Seite Asyl

Bei der Abrechnung von SOKO-Fällen sind einige Besonderheiten zu beachten, die wir auf unserer Seite für Neumitglieder zusammengefasst haben. Allgemeine Hinweise zu Papierunterlagen und Anspruchsberechtigungsschein finden Sie unter Abrechnung mit der KZVB und die konkreten Anforderungen unter dem jeweiligen Bema-Teil.

In unserer Abrechnungsmappe finden Sie weitere Informationen: Sonstige Kostenträger (SOKO)

• Heilfürsorgeberechtigte:
  • Bundeswehr
  • Bundespolizei
  • Bayerische Polizei
     
• Hilfeberechtigte (Sozialhilfe), und Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG) 
  Ausgeschiedene Wehrdienstbeschädigte
   
• Abkommen Unfallverletzte und Berufserkrankte
   

Wenden Sie sich bitte an die Praxisberatung.